颅内动脉瘤患者疾病知信行问卷的编制与信效度(2)
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【关键词】
【摘要】2.1.3 问卷信度分析 采用Cronbach’s α 系数对问卷和各维度信度进行检验,问卷总Cronbach’s α 系数为0.966,知识、态度、行为分别为0.941、0.913、0.936;折半信
2.1.3 问卷信度分析 采用Cronbach’s α 系数对问卷和各维度信度进行检验,问卷总Cronbach’s α 系数为0.966,知识、态度、行为分别为0.941、0.913、0.936;折半信度为0.899,知识、态度、行为分别为0.925、0.893、0.871。
表1 颅内动脉瘤患者疾病知信行问卷分析和结果
3 讨论
3.1 编制问卷的重要性
在我国,颅内动脉瘤发病率为3.6%~8.0%,仅次于高血压性脑出血和脑梗死,在脑血管意外中居于第3 位[2]。Kang 等[15]研究显示,高血压是大脑后循环动脉瘤形成的唯一危险因素,提示颅内动脉瘤患者有效控制血压极为重要。同时,颅内动脉瘤患者多合并慢性疾病、不良生活习惯及疾病知晓度缺乏,导致自我管理能力和生活质量低下[16-18]。中国有关颅内未破裂动脉瘤流行病学的研究发现[19],动脉瘤患病率约为7%,高于欧美其他国家。但对于防治效果和筛查缺少科学、便捷及信效度较高的评价工具,本问卷的编制可以为临床健康教育提供支持;问卷的编制可用于了解颅内动脉患者的知信行状况、健康教育效果,为临床干预措施提供理论依据。所以,问卷的编制非常必要。
表2 探索性因子分析与共同度
图1 因子分析碎石图组件号1~30 代表30 个条目
3.2 该问卷具有较好信度
信度即问卷测量结果的可靠性、稳定性和一致性,反映测量的精确度。一般指同一种测定方法对同一对象重复测量,由随机误差引起测量结果的变异程度[20]。问卷回答时间约8 min,有效回收率为98%,提示该问卷具有可接受性。知识、态度、行为各维度的折半信度分别为0.941、0.913、0.936;总Cronbach’s α 系数分别为0.941、0.913、0.936。一般认为对于一个新研制的工具,信度达到0.7 即为可接受,>0.8 为较好[21]。本问卷各维度的折半信度和内部一致性均>0.8,提示本问卷信度较好。
3.3 该问卷具有较好效度
内容效度指问卷测量的内容与调查目的和要求的符合程度。按照CVI 判断问卷的内容效度时,一般要求S-CVI≥0.8,I-CVI≥0.78;I-CVI 为0.75~1.00,S-CVI 至少应达到0.8[22-23]。经2 轮函询最终问卷内容效度为0.92、0.90、0.84。因有3 名专家认为K14、P31和P32,条目有3 名专家对同一个条目打出3 个弱相关,导致这3 个条目的内容效度为0.625,其他I-CVI 均为0.75~1.00。将行为维度中的术后戒除抽烟喝酒合并为一条,遵医嘱用药改为医生交代认真服药,对相关知识维度中:您了解同型半胱氨酸是属于什么检查,可以诱发颅内动脉瘤吗?因现有文献结论不明确,其删除,最终形成30 个问卷条目。通过多个临床专家协商,确保其条目不再继续使用。结构效度提示问卷的测量正确地验证设计者理论构想的程度。经Bartlett 球形检验和KMO 值计算后,本问卷适合采用探索性因子分析检验问卷的结构效度,设特征值>1 时,3 个维度累计解释变异量分别为25.501%、47.463%、63.216%,一般认为各条目因子载荷>0.4,且公因子累计解释变异量>40%较好[24-25]。本问卷具有较好的结构效度,从知识、态度、行为3 个维度全面涵盖了颅内动脉瘤的评估内容,能客观地反映患者的知信行水平,可对颅内动脉瘤患者疾病知信行掌握程度进行评估。
本研究编制的颅内动脉瘤患者疾病知信行问卷以知信行理论为指导,覆盖内容较全面,编制过程符合量表编制流程。经检验,量表信效度较好,可以用来调查颅内动脉瘤患者对疾病知识、态度、行为知晓程度。然而,本研究仅调查了1 所三级甲等医院颅内动脉瘤患者较多的科室,可能存在偏倚,需在今后的研究中扩大样本量、医院范围,对问卷的信效度进一步验证与完善。
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文章来源:《建筑知识》 网址: http://www.jzzszz.cn/qikandaodu/2021/0611/1638.html